• El portal de la salut per a les famílies
  • L'Observatori de la salut de la infància i l'adolescència
  • Més de 1000 consells de salut per als teus fills
  • La guia de la salut i el benestar per als teus fills

Efecte dels antibiòtics en la flora intestinal dels nens

15/11/2019

Cada un de nosaltres convivim amb 100.000 milions de microorganismes de 400 espècies, majoritàriament bacterianes, de les quals més del 95% viuen a l'intestí. És l'anomenada flora intestinal, (també coneguda com microbiota intestinal), que ens ajuda a digerir i absorbir els aliments que mengem, entre altres funcions beneficioses.

Hi ha tres tipus principals de flora que viuen a l'intestí:

  1. La flora benèfica, que ens ajuda a digerir aliments i mantenir la nostra salut intestinal,
  2. La flora oportunista, que pot causar malalties segons certes condicions,
  3. I la flora de transició, que es troba en tot el que mengem i bevem.

Hi ha moltes maneres danyar o disminuir la quantitat de flora en els nostres intestins. Els mètodes comuns inclouen els aliments que mengem i les medicines que prenem. Els antibiòtics són coneguts per tenir un efecte en els bacteris que causen infeccions, però, també poden reduir la flora bacteriana beneficiosa per a l'organisme. Quan això té lloc, els bacteris perjudicials comencen a proliferar i és quan la salut de l'infant es pot ressentir.

En els nadons, la flora és pràcticament inexistent però comença a formar-se immediatament després del part i segueix desenvolupant-se a través del contacte amb l'exterior, mitjançant els aliments, el contacte amb els objectes i respirant. A partir de la introducció d'aliments semisòlids, la flora comença a tenir una composició més complexa, i entre els dos i quatre anys d'edat la flora s'assembla a la dels adults.

Els principals condicionants de la flora del lactant són el tipus de part i de lactància: el part vaginal és el que proporciona més microorganismes en el tub digestiu de l'infant i la lactància materna també ajuda a que els bacteris que aporten beneficis s'instal·lin en el sistema digestiu: les bifidobacteris i els lactobacils tenen una acció protectora enfront de les malalties com la diarrea aguda, una de les més perilloses en aquesta edat, però també enfront d'infeccions respiratòries i urinàries.

Aquests bacteris beneficiosos necessiten una estabilitat per poder realitzar la seva funció i algunes malalties o l'estrès fan que canviï el delicat equilibri de la flora intestinal.

El biberó provoca una maduració precoç de la flora intestinal presentant una composició semblant a la de l'adult amb menys lactobacils i bifidobacteris que en els nadons que reben llet materna, molt més rica en oligosacàrids.

Les funcions que desenvolupa la flora intestinal són essencials perquè el nostre cos funcioni bé i, durant els primers anys de vida, resulta de molta rellevància per a l'òptim desenvolupament i creixement de l'infant.

La flora en els intestins dels nostres fills es pot veure perjudicada per diarrees de diversa etiologia, infeccions per contacte amb nous virus i bacteris (sobretot quan comencen a anar a l'escola), per una alimentació inadequada i per alguns medicaments, com és el cas dels antibiòtics.

Hem de tenir en compte que, a més d'alterar l'equilibri dels bacteris beneficiosos que componen la flora intestinal saludable, l'abús en el consum d'antibiòtics fa que els bacteris es vagin acostumant cada vegada més i adquireixin resistència, el que causa problemes greus per tractar alguns casos de malalties freqüents. Per tant, és indispensable fer servir molt racionalment els antibiòtics, sempre receptats per professionals mèdics, ja que no totes les infeccions necessiten antibiòtics per curar-se.

Informació molt important sobre els antibiòtics:

  • Com la majoria de medicaments, els antibiòtics poden produir reaccions adverses i ser tòxics per a alguns teixits de l'organisme.
  • Mai s'han d'administrar sense prescripció del pediatre.
  • La majoria d'episodis de febre dels nens petits no necessiten antibiòtics per curar-se.
  • Si al teu fill li han receptat antibiòtics, no deixis el tractament a mitges encara que es trobi bé. En cas de dubte, consulteu sempre al pediatre.

Recomenacions per afavorir una bona flora intestinal en nens

  • L'alimentació variada i saludable de la mare durant la gestació, el part vaginal i la lactància materna exclusiva durant els primers mesos de vida milloren la quantitat i composició de flora intestinal beneficiosa per a la salut dels nens.
  • És imperatiu limitar l'ús d'antibiòtics a les situacions en què estan receptats pel pediatre.
  • Després d'una situació de disbiosi (alteració de la quantitat i composició de la flora a causa de l'ús d'antibiòtics, infeccions intestinals o altres causes), els probiòtics i prebiòtics ajuden a recuperar l'equilibri d'una manera més ràpida.
Els aliments probiòtics són aquells que contenen bacteris vius. Els podem trobar en els lactis fermentats, el xucrut i la sopa de miso. Ajuden a prevenir les diarrees associades als antibiòtics i reforcen les defenses. Els aliments prebiòtics són vegetals rics en fibres no digeribles. Alguns dels més comuns són l'all, la ceba, la pastanaga, el porro, la carxofa, l'endívia, la papaia, el codony, la poma i el plàtan. Aquests aliments milloren l'aprofitament de l'calci, combaten el restrenyiment i prevenen el càncer de còlon en l'edat adulta.

Accés a les fonts de consulta:

Breastfeeding helps children grow friendly gut bacteria. Medical News Today. [Data de consulta: 13/112019]

Antibiotics disrupt gut flora in infants: recovery still incomplete after 8 weeks. American Society for Microbiology. [Data de consulta: 13/112019]

Etapa: 
Servei de Pediatria de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Servei de Pediatria

Unitat d'Hospitalització

Miguel Lanaspa Pérez

Mariona Fernández de Sevilla Estrach

Comparteix