Vacunación de la COVID-19 en embarazadas: qué debes saber

29/07/2021

Durante este año y medio de pandemia por COVID-19 hemos recibido mucha información por parte de las autoridades sanitarias y de las diferentes sociedades científicas. De modo que, a día de hoy disponemos de datos epidemiológicos acerca del virus, se han identificado poblaciones de riesgo y se han creado varias vacunas para intentar frenar la propagación del virus estableciendo un plan de vacunación poblacional según edad y grupos de riesgo.  

Pero durante este tiempo la información dirigida a la subpoblación de mujeres embarazadas ha sido escasa, inconcisa e incluso contradictoria sin saber qué directrices seguir. 

Con los datos que tenemos hasta el momento sabemos que el embarazo es un factor de riesgo para sufrir complicaciones maternas derivadas de la infección por coronavirus si lo comparamos con mujeres no embarazadas en las mismas condiciones (aunque el riesgo absoluto es bajo). Por otro lado, no se han reportado un aumento de las malformaciones fetales, ni abortos, ni otras complicaciones obstétricas. Pero debido a las complicaciones maternas, sobretodo en el tercer trimestre, se ha evidenciado un aumento de la tasa de prematuridad. 

¿Me debo vacunar si estoy embarazada?

Con todos estos datos consideramos que la vacunación se debe ofrecer a las embarazadas igual que al resto de la población ya que los beneficios de su administración muy probablemente superen los riesgos de padecer la infección.

Los estudios publicados hasta el momento sobre las vacunas en embarazadas han demostrado ser seguras tanto para la madre como para el feto.

Es especialmente importante ofrecerla en aquellas gestantes con comorbilidades asociadas con mayor riesgo de complicaciones como: diabetes pregestacional, cardiopatía, obesidad, enfermedades renales, enfermedad respiratoria grave como por ejemplo asma o fibrosis quística, hipertensión arterial, immunosupresión y aquellas gestantes con un riesgo elevado de exposición al virus.

¿Cuándo debo vacunarme?

Las vacunas COVID-19 se pueden administrar en cualquier trimestre del embarazo, aunque de forma electiva (excepto en situaciones de riesgo epidemiológico elevado o comorbilidades) el momento más adecuado sería el segundo trimestre por razones de seguridad. 

¿Qué vacuna debo recibir si estoy embarazada?

La recomendación actual es que se ofrezca una vacuna RNAm (Pfizer o Moderna) ya que es de la que se dispone de más estudios en embarazadas.

¿Puedo recibir las otras vacunas del embarazo? 

La vacuna de COVID-19 se puede administrar sin problema con la inmunogobulina anti-D (vacuna administrada en madres con Rh negativo). 

Para la administración de la vacuna de la tosferina se recomienda por prudencia esperar una semana. 

¿Qué hago si me he vacunado y no sabía que estaba embarazada?

Si has recibido una o las dos dosis de la vacuna y desconocías que estabas embarazada no hace falta tomar ninguna medida en especial. Con los datos publicados hasta el momento no se ha evidenciado un aumento de malformaciones ni tasa de aborto. Informa a tu obstetra o comadrona de referencia para hacerlo constar en tu historia clínica. 

Del mismo modo, si estás planificando una gestación puedes vacunarte y no es necesario ningún tiempo de espera para la gestación.

¿Me puedo vacunar si estoy lactando? 

No se han encontrado componentes de las vacunas en la leche pero sí anticuerpos, de modo que las sociedades científicas promueven la vacunación en este periodo por el beneficio añadido del paso de anticuerpos al lactante. 

Toda la información proporcionada es en base a la evidencia científica publicada hasta el momento por lo que será modificada a medida que cambien las guías o las recomendaciones del Departament de Salut. 

Acceso a las fuentes de consulta:

Villar J, Ariff S, Gunier RB, Thiruvengadam R, et al. Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection: The INTERCOVID Multinational Cohort Study. JAMA Pediatr. 2021 Apr 22.doi:10.1001/jamapediatrics.2021.1050. 

Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, et al. Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons. New England Journal of Medicine. 2021  

V-safe COVID-19 Vaccine Pregnancy Registry. CDC

Sivan Haia Perl, Atara Uzan-Yulzari, Hodaya Klainer, et al. SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women JAMA. Published online April 12, 2021. doi:10.1001/jama.2021.5782. 

I’m pregnant and have been offered a COVID-19 vaccination. What are my options?. Version 1: Published 12 January 2021. Royal College of Obstetricians & Gynaecologists, The Royal College of midwives, UKTIS, MOMS.