• El portal de la salut per a les famílies
  • L'Observatori de la salut de la infància i l'adolescència
  • Més de 1000 consells de salut per als teus fills
  • La guia de la salut i el benestar per als teus fills

La vacunació infantil en temps de pandèmia per coronavirus

07/10/2020

El brot per coronavirus (SARS-CoV2) està alterant les nostres vides i ha provocat en algunes famílies certa por al contacte amb els centres de salut, comportant de vegades un retard de les vacunacions infantils

Així mateix, també els pediatres han optat per prioritzar algunes vacunes i demorar altres per limitar l'accés als centres de salut als pacients que més ho necessitin. Però la realitat és que és important, ara més que mai, recuperar les vacunacions perdudes i mantenir el calendari revisat i al dia. També en ocasions, mitjançant suports informàtics, com històries clíniques compartides i algunes aplicacions específiques (App Vacunes a Andalusia, VacGal a Galícia, App Vacunes Infantils...). 

Mantenint el calendari al dia, els nens estaran protegits de malalties infeccioses, ara poc comunes al nostre país gràcies a la vacunació. Si les persones no estiguessin vacunades, aquestes es podrien propagar ràpidament en forma de brots i amb conseqüències més greus en l'edat infantil.

Després de la sortida de l'estat d'alarma, les diferents comunitats autònomes (CCAA) en funció del seu risc actual de rebrot, han modificat i adaptat les seves recomanacions pel que fa a la sistemàtica de vacunació i la manera d'atendre els pacients. Suposarà un esforç addicional per part de tots, institucions, professionals i població, recuperar aquestes dosis de vacunes endarrerides, però s'està fent una bona feina per assegurar la vacunació de certes franges d'edat i vacunes no demorables.

A causa de la pandèmia, aquests últims mesos el Ministeri de Sanitat i la Societat Espanyola d'Immunologia (SEI), la Societat Espanyola d’Infectologia Pediàtrica (SEIP) i l'Associació Espanyola de Pediatria a través del seu Comitè Assessor de Vacunes (CAV-AEP) , proposen un seguit de recomanacions per mantenir una bona cobertura vacunal a Espanya:

  1. Buscar informació en fonts fiables de les autoritats nacionals i locals i contactar per telèfon al propi centre de salut, evitant acudir als centres sanitaris sense cita prèvia.
  2. Algunes vacunacions poden ser demorades durant algunes setmanes o mesos sense riscos remarcables, sent rescatades quan l'evolució de l'epidèmia a cada regió en permeti la normalització.
  3. Se seguirán la medidas de seguridad habituales actuales, valorando el riesgo-beneficio de acudir al centro sanitario. Se administrarán en lugares limpios del centro de salud y promoviendo las administraciones de varias vacunas al mismo tiempo, para mejorar la cobertura, evitar elevadas consultas ambulatorias presenciales, minimizar contactos sociales…).
  4. Mantenir sempre que sigui possible les vacunacions infantils sistemàtiques (del calendari oficial recomanat pel CAV-AEP i les no finançades que estiguin indicades com rotavirus, meningococ B i meningococ tetravalent). Es prioritzarà la vacunació (finançades i no finançades) dels menors de 15-18 mesos, sobretot les de 2 i 4 mesos d'edat; de la triple vírica dels 12 mesos d'edat; vacunació dels pacients amb malalties cròniques o immunodeprimits (sobretot nens en tractament amb eculizumab i trasplantats); als convivents de persones (nens i adults) de major risc i a les dones gestants.
  5. Es donarà prioritat a persones de qualsevol edat, que precisin vacunació per brots epidèmics i postexposició no demorable (per exemple xarampió o casos de meningitis).
  6. Segons l'experiència acumulada, els nens que hagin superat la infecció aguda pel nou coronavirus, podran seguir amb les vacunacions sense necessitat d'esperar.

De forma general s'ha d'evitar demorar les següents vacunes establertes com sistemàtiques per part dels experts nacionals:

  • 2 mesos: hexavalent (diftèria, tètanus, tos ferina, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipus b, hepatitis B) i pneumococ.
  • 4 mesos: hexavalent, pneumococ i meningococ C.
  • 11 mesos: hexavalent i pneumococ.
  • 12 mesos: triple vírica (xarampió, rubèola i parotiditis) i una dosi del meningococ C o la de meningococs ACWY (ja establerta dins el calendari en diverses comunitats autònomes en substitució de la MenC habitual fins al moment).
  • Tampoc han de demorar-se, com a molt unes setmanes, la vacuna de la varicel·la dels 15 mesos i altres vacunes en menors de 15 mesos que podrien ser administrades, si les condicions dels punts de vacunació ho admeten i no hi ha restriccions especialment àmplies.

Des de l'any 2013 el Ministeri va recomanar per a tot Espanya un calendari vacunal després d’unificar criteris per acabar amb les desigualtats que existien entre les diferents CCAA. Així mateix, els pediatres de l'Associació Espanyola de Pediatria (AEP) defensen un calendari de vacunacions únic per a tot Espanya, del qual estem cada vegada més a prop. Tot i això, actualment a Espanya hi ha 19 calendaris diferents, amb variacions en les vacunes finançades o no pel Sistema Nacional de Salut i amb algunes petites diferències en les franges d'edats. En aquest enllaç et mostrem tots els calendaris existents actualitzats per a la consulta tant per CCAA, el calendari comú de el Ministeri, el recomanat per l'AEP per al 2020 i els cercadors dels calendaris d'Europa i el món.

I què passa amb la vacuna del coronavirus? Li posaran al meu fill? Molts pares es pregunten quan hi haurà una vacuna contra el coronavirus (SARS-CoV2) i si aquesta serà universal per a tota la població. Científics de tot el món estan treballant intensament per desenvolupar-la, però de moment, sabem que encara queden diversos mesos o anys per a la seva distribució universal. Així i tot les famílies han d'estar tranquil·les, atès que es coneix que la malaltia en la majoria dels casos infantils sol cursar de forma asimptomàtica o amb manifestacions lleus i la seva recuperació en la majoria de casos és espontània.

I no ens oblidem, aquest any més que mai, de la importància de vacunar de la grip en aquells casos en pediatria que estigui indicat. D'aquesta manera evitarem tensar encara més el sistema sanitari i la coinfecció amb el coronavirus, que tot i que les dues infeccions generalment són lleus en els nens, podrien crear confusió per tenir símptomes similars. 

Encara que sabem, tal com diu el CAV-AEP, que seria recomanable per als nens majors de 6 mesos sans, de moment serà prioritari garantir l'accés de vacunes per a la grip per aquesta propera campanya per a la gent gran, alguns grups de risc específic com els sanitaris i nens i adults amb malalties cròniques amb risc d'infecció greu per grip. Aquests grups també seran els prioritaris després del descobriment de la tan esperada vacuna pel coronavirus (SARS-CoV2). 

Aquest brot ens recorda com d’afortunats som de tenir certes vacunes, normalment molt segures i amb escassos riscos (reaccions poc freqüents, lleus i temporals, com mal de l'extremitat o febrícula puntual). Sabent que les reaccions greus són extremadament rares, és de vital importància mantenir el calendari actualitzat dels nostres fills, no només per la seva protecció individual, sinó també perquè vacunar és un acte de solidaritat amb tota la societat! 

Accés a les fonts de consulta:

Las vacunas y la COVID-19: Lo que los padres deben saber. Unicef

Las vacunaciones infantiles y el brote de coronavirus: tiempo para la calma. Comité Asesor de Vacunas. Asociación Española de Pediatría

Vacunas y Programas de Vacunación. Ministerio de Sanidad

Otros efectos de la pandemia de COVID-19: caída de las vacunaciones. Comité Asesor de Vacunas. Asociación Española de Pediatría

Vacunación antigripal 2020-21: recomendaciones del CAV-AEP. Comité Asesor de Vacunas. Asociación Española de Pediatría

Etapa: 
Servicio de Pediatria de l'Hospital Sant Joan de Déu

Servei de Pediatria

Mariona Fernández de Sevilla

Eva Gargallo

Comparteix