Tot el que has de saber sobre el puerperi: què és i consells bàsics per després del part

Què és el puerperi?

El puerperi és el període de temps que va des del final del part fins que es restableix l'estat fisiològic anterior a la gestació.

Generalment té una durada d'uns 40 dies, per la qual cosa comunament aquest període també es coneix com a quarantena. Aquesta etapa es caracteritza per l'inici de la lactància materna, la reaparició de l'ovulació i amb això la menstruació.

A més de ser un moment d'alegria i emoció, aquest “quart trimestre” pot presentar desafiaments considerables sobretot per a la mare.

Durant aquest període serà molt freqüent:

• La manca de son
• La sensació de fatiga
• El dolor
• Dificultats per alletar
• Estrès
• Manca de desig sexual
• Incontinència urinària

És important rebre la informació necessària sobre el puerperi ja durant la gestació amb la finalitat d’arribar al moment del part amb els coneixements necessaris per al començament d’aquesta nova i meravellosa etapa.

L´objectiu d´aquest període és arribar al teu benestar físic, psicològic, emocional i social, així com també del teu nadó i de la teva parella.

Alta hospitalària i recomanacions

El moment de l'alta hospitalària vindrà donat tant per la teva evolució clínica com la del teu nadó.

• Generalment als parts vaginals no complicats l'alta podrà ser a les 24-48 hores.
• Mentre que si el teu part ha estat mitjançant un part instrumentat o cesària l'alta es pot demorar fins a unes 48-72 hores després del part.

Abans de l'alta, es valorarà la immunitat que presentes a determinats gèrmens, com la rubèola. Si durant l'embaràs s'ha evidenciat que no estàs immunitzada a aquest gèrmen, es recomanarà l'administració d'una dosi de vacuna triple vírica al postpart immediat. Caldrà repetir la segona dosi en 2-3 mesos que ja es farà al teu centre d'atenció primària de referència. També, si ets RhD negativa i es constata que el teu nadó és RhD positiu es recomanarà l’administració d’immunoglobulina anti-D per evitar problemes en futures gestacions que puguis tenir.

Finalment, en el moment de donar-te l'alta se us informarà de la necessitat de contactar amb el vostre centre d'atenció primària per sol·licitar les visites de control amb la llevadora.

Es recomana fer una primera visita al cap d'una setmana del part i després fer la visita de la quarantena (40 dies). Aquestes dues visites són importants per fer un seguiment, resolució de dubtes i acompanyament del puerperi. Us recomanem participar en les activitats educatives orientades a la lactància materna i postpart que es realitzen tant als centres d'atenció primària o si ho preferiu al mateix hospital.

Què cal saber del puerperi estant a casa?

Durant la quarantena, aproximadament 40 dies o 6 setmanes, el sagnat vaginal progressivament anirà disminuint.

És important saber que durant aquest període només es podran utilitzar compreses i en cap cas col·locar tampons ni copes menstruals ni tenir relacions sexuals amb penetració. En aquesta etapa no es poden fer banys (banyera, piscina, platja) aconsellant dutxes diàries sense cap problema.

Les cures domiciliàries de les ferides de la cesària, episiotomia o esquinços perineals no tenen molta dificultat perquè el més important és rentar-les amb aigua i sabó neutre mínim una vegada al dia i després assecar-les bé.

No obstant això, heu de conèixer una sèrie de signes d'alarma que poden motivar que consulteu el vostre metge o centre d'atenció mèdica. Aquests signes es resumeixen a continuació:

• Dolors abdominal o perineal que no calmen amb analgèsics habituals.
• Molèsties en orinar (coïssor, impossibilitat d'orinar).
• Dolor i inflamació de les cames.
• Impossibilitat de buidar una de les mames associat amb augment de la temperatura local i aparició de vermellors a la pell.
• Estat d'ànim que afecti la relació amb el nadó o amb altres persones que afecti la qualitat de vida.
• Infecció de la ferida de la cesària o del perineu, amb aparició de supuració i vermellors.
• Mal de cap, sobretot si van acompanyades d'alteracions visuals, nàusees o vòmits.

Recorda: aquest article ha estat elaborat amb l'objectiu d'informar i capacitar pacients i famílies. En cap cas no substitueix la consulta amb l'equip assistencial.

Davant de qualsevol dubte, consulta amb el teu especialista.