• El portal de la salut per a les famílies
  • L'Observatori de la salut de la infància i l'adolescència
  • Més de 1000 consells de salut per als teus fills
  • La guia de la salut i el benestar per als teus fills

Síndrome de Guillain-Barré: una malaltia que produeix una paral·lelitat transitòria en la infància

20/11/2017

Què és la síndrome de Guillain-Barré i quines manifestacions produeix?

La síndrome de Guillain-Barrée és una malaltia que pot afectar nens sans i que produeix una paràlisi dels músculs d'aparició progressiva i recuperació posterior. És més freqüent en nens en la segona infància, entre els quatre i els nou anys d'edat.

És una polineuropatia aguda de causa autoimmune. Anem per parts:

Polineuropatia

Vol dir que és una malaltia que no afecta un sinó a molts nervis que condueixen i recullen els impulsos nerviosos dels músculs del nostre cos.

L'afectació d'aquests nervis fa que aparegui en primer lloc debilitat i posteriorment paràlisi dels músculs. Aquesta debilitat i paràlisi són progressives i solen afectar primer a mans i peus i després progressar de forma proximal, cap al tronc, de manera que pot afectar també els músculs que intervenen en la respiració i produir en els casos més greus insuficiència respiratòria que precisi d'ingrés en una unitat de cures intensives.

A diferència de la paràlisi muscular que es presenten en nens amb malalties cerebrals, els membres estan flàccids (no rígids, com en aquells) i els reflexos tendinosos (com el rotular, el que estén el genoll en copejar el tendó amb un martell d'exploració) estan absents. O, dit d'una altra manera, es tracta d'una paràlisi flàccida i arreflèxica.

Forma aguda

La denominació d'aguda es deu al fet que apareix de forma més o menys brusca, tot i que el més habitual és que la progressió no sigui ràpida, en hores, sinó en dies, de manera que el moment de major debilitat sol aconseguir-se al voltant de la tercera o quarta setmana del seu inici.

Autoinmune

El terme autoimmune engloba un conjunt de malalties que es produeixen perquè el sistema immune de la persona "ataca" les seves pròpies cèl·lules i produeix un dany en les mateixes. En el cas de la síndrome de Guillain-Barré, en un percentatge elevat dels pacients que la pateixen existeix l'antecedent recent, en les últimes setmanes, d'una infecció respiratòria o gastrointestinal.

Alguns bacteris, com el Campylobacter jejuni, l'Haemophilus influenzae o el Mycoplasma pneumoniae, i alguns virus com el citomegalovirus, el virus de la varicel·la-zòster o virus d'Ebstein-Barr, poden produir, en algunes persones predisposades, l'inici d'una reacció inadequada del seu sistema immunitari (de defenses) que produeixi un dany sobre el seu propi organisme.

En resum, la síndrome de Guillain-Barré és una malaltia que, amb més freqüència, en un nen en edat escolar que ha passat fa dos o tres setmanes una infecció respiratòria (refredat, pneumònia, sinusitis) o gastrointestinal (vòmits, diarrea, febre ...), produeix inicialment debilitat muscular i posteriorment paràlisi muscular progressiva. 

Com es tracta?

Atès que es tracta d'una malaltia amb possible risc vital per afectació de la musculatura respiratòria precisa d'ingrés per a observació en un hospital amb unitat de cures intensives. Segons el grau d'afectació muscular pot estar indicat el tractament amb gammaglobulines intravenoses.

Quin és el seu pronòstic?

Després d'aconseguir el moment de major debilitat, al voltant de la tercera o quarta setmana de l'inici de la malaltia, sol romandre estable durant algunes setmanes i posteriorment començar la seva recuperació, que pot allargar-se durant mesos i que sol ser completa en aproximadament un 80% de els nens que la pateixen.

En alguns casos poden quedar seqüeles en la sensibilitat o en la mobilitat dels membres i, menys freqüentment, invalidesa greu.

Comparteix