• El portal de la salut per a les famílies
  • L'Observatori de la salut de la infància i l'adolescència
  • Més de 1000 consells de salut per als teus fills
  • La guia de la salut i el benestar per als teus fills

Pronació dolorosa, una lesión leu de colze freqüent en nens

08/08/2016

Si bé en nens petits les lesions de lligaments i tendons són menys freqüents que en nens més grans, hi ha una excepció: la subluxació del cap del radi, també coneguda com pronació dolorosa. Aquesta lesió és característica de nens petits, preescolars d'entre 1 i 3 anys.

Es produeix generalment per un mecanisme de tracció del membre superior ("una tirada del braç"). Aquest mecanisme fa que el cap del radi se surti fora del lligament anular, que és el lligament que el manté articulat al cúbit al colze i que permet els moviments de pronació i supinació (girar l'avantbraç posant el palmell de la mà cap amunt o cap avall).

De forma immediata presenten dolor, que localitzen al colze, i impossibilitat per utilitzar el membre superior. La posició del mateix és molt característica: mantenen el braç quiet i enganxat al cos, amb el colze gairebé estès i l'avantbraç en pronació (amb el palmell de la mà cap a baix). Conserven la mobilitat i la força a la mà, pel que són capaços de moure-la i d'agafar objectes, però no de mobilitzar el braç.

El diagnòstic de la lesió es realitza sobre la base de la història i en l'exploració. En cas de dubte, si no s'ha presenciat com ha esdevingut la lesió o si ha tingut lloc degut a un cop, és important descartar la presència d'alguna lesió de l'os o l'articulació mitjançant radiografia.

El tractament consisteix en recol·locar el cap del radi dins de l'articulació. Es pot realitzar mitjançant una maniobra senzilla i ràpida. Generalment recuperen la mobilitat de forma ràpida, en els minuts següents, sense dolor ni limitació posterior. Si ha estat molt temps en aquesta situació, pot romandre adolorit durant una estona, fet pel qual és probable que se li recomani l'administració d'ibuprofè o paracetamol.

En ocasions un mateix nen pot patir aquesta lesió en diverses ocasions, sense que això impliqui un pitjor pronòstic.

La prevenció és evitar estirar el braç en els nens petits, si bé això no sempre és possible, atès que en ocasions es produeix de forma involuntària quan per exemple, en portar-los de la mà, s'entrebanquen i cauen a terra.

Comparteix