• El portal de la salut per a les famílies
  • L'Observatori de la salut de la infància i l'adolescència
  • Més de 1000 consells de salut per als teus fills
  • La guia de la salut i el benestar per als teus fills

Hidrocele testicular en el nounat: com es manifesta i quina és la seva evolució natural

11/04/2016

Què és l'hidrocele?

Es coneix com hidrocele l'acumulació de líquid en l'escrot, al voltant dels testicles.

Tot i que l'hidrocele pot aparèixer ocasionat per un traumatisme del testicle, una torsió testicular, una inflamació del testicle (orquitis) o de l'epidídim (epididimitis) o arran d'algunes operacions, l'hidrocele més freqüent és el congènit, que apareix en el nounat.

Es deu a la persistència d'un canal que es comunica amb la cavitat abdominal. Els testicles, que s'originen a l'abdomen del fetus, descendeixen a través d'aquest canal, al llarg de les engonals, fins a arribar a la seva localització definitiva a l'escrot.

En algunes ocasions, a través d'aquesta comunicació pot baixar cap a l'engonal o cap al escrot una porció de teixits o òrgans de l'abdomen, el que es coneix amb el nom d'hèrnia (inguinal o escrotal).

Com es manifesta?

Es manifesta ja en el moment de naixement per un augment de volum de l'escrot del nounat. Al palpar-lo, es pot comprovar que el seu contingut és tou, i que al seu interior es palpen els testicles, que tenen un volum normal.

El seu contingut líquid es posa de manifest en examinar l'escrot col·locant una font de llum (la llanterna d'exploració, per exemple) sota el mateix. Més endavant, en nens que ja caminen, pot notar-se un canvi de volum, amb empitjorament al llarg del dia i millora durant la nit.

Com es diagnostica?

L'exploració física sol ser suficient per arribar a la conclusió que es tracta d'un hidrocele. En cas de dubte sobre la naturalesa del contingut de l'escrot pot realitzar-se una ecografia de l'escrot (veure imatge a continuació).

Ecografía escrotal que muestra el contenido líquido (de color negro en la ecografía) del hidrocele.

Ecografia escrotal que mostra el contingut líquid (de color negre en l'ecografia) de l'hidrocele.

Quina és la seva evolució natural?

En la majoria dels nens l'hidrocele tendeix a resoldre de manera espontània i progressiva al llarg dels primers 12-24 mesos de vida.

Quan necessita tractament quirúrgic?

L'hidrocele necessita tractament quirúrgic si persisteix més enllà dels dos anys de vida o si abans d'aquesta edat s'associés a alguna lesió del testicle o a una hèrnia escrotal.

La cirurgia es realitza amb anestèsia general i habitualment de forma ambulatòria. Consisteix en realitzar una petita incisió a la regió inguinal per lligar la comunicació entre l'escrot i l'abdomen. Les complicacions per lesió del testicle són molt poc freqüents.

 

Comparteix