Hemorràgia nasal. Què fer si el teu fill sagna freqüentment pel nas?

20/09/2015

Encara que poden espantar una mica, les hemorràgies nassals en molt poques ocasions són motiu d’alarma. Habituals en els nens de 3 a 10 anys, les hemorràgies nassals sovint es detenen per sí soles i es poden tractar sense problemes a casa.

Hi ha diferents tipus d’hemorràgies nassals:

  • El tipus més habitual d’hemorràgia nassal és l’hemorràgia nassal anterior, que es produeix en la part davantera del nas. Els capil·lars, uns vasos sanguinis molt petits que recobreixen l’interior del nas, es poden trencar i començar a sagnar, provocant aquest tipus d’hemorràgia.
  • Les hemorràgies nassals posteriors es produeixen en la part del darrera o més profunda del nas. En aquest tipus d’hemorràgies, la sang baixa per la post posterior de la gola inclús encara que la persona estigui assentada o dempeus. És molt estrany que els nens tinguin aquest tipus d’hemorràgies, que tenen lloc més aviat en persones majors, persones amb hipertensió o persones que s’han lesionat la cara o el nas.

La principal causa d’una hemorràgia nassal anterior és l’aire sec. Un clima sec o una calefacció massa alta poden irritar i ressecar les membranes nassals, formant-se crostes, que poden produir picor i sagnar quan es rasquen o manipulen. Els refredats també poden irritar les mucoses que recobreixen la superfície interna del nas, podent produir-se hemorràgies nassals després de mocar-se de forma repetida. La combinació d’un refredat amb l’aire sec de l’hivern és una fórmula perfecte per a que es produeixi aquest tipus d’hemorràgies.

Les al·lèrgies també poden donar problemes i és possible que el pediatra recepti medicaments com antihistamínics o descongestius per controlar la picor de nas, els mocs o el nas tapat. Aquests fàrmacs també ressequen les membranes nassals i contribueixen a que sagni el nas.

Una ferida o cop en el nas també poden provocar hemorràgies nassals, encara que aqeusts casos tampoc solen ser un problema greu. Si el teu fill es lesiona la cara i se li fa una petita ferida al nas, segueix els passos indicats a continuació per tallar-li l’hemorràgia. Si no aconsegueixes tallar-la al cap de 10 minuts o et preocupen altres ferides facials, porta el teu fill al metge.

Les hemorràgies nassals en molt poques ocasions són motiu d’alarma, però les hemorràgies freqüents poden indicar un problema més greu. Si al teu fill li sagna el nas més d’una vegada per setmana, hauries de portar-lo al pediatra. La majoria dels casos d’hemorràgies nassals freqüents són de fàcil tractament. A vegades els capil·lars de l’interior del nas s’irriten massa i no cicatritzen bé. Això té lloc més aviat en els nens que pateixen al·lèrgies cròniques i/o es refreden amb freqüència.

Si el pediatra descarta una infecció de vasos sanguinis, les al·lèrgies i la irritació dels vasos sanguinis, és possible que demani per al teu fill probes per determinar per què li sagna tant sovint el nas. En comptades ocasions, la causa de les hemorràgies nassals freqüents és un trastorn hemorràgic o uns vasos sanguinis de formació anòmala.

Què has de fer si el teu fill sagna pel nas?

  • Mantingues la calma i tranquil·litza al nen
  • Amb el nen assegut en una cadira o damunt de la seva faldilla, inclina-li seu cap lleugerament cap endavant
  • Comprimeix suaument amb els teus dits índex i polze la part tova del nas, just a sota de l’os central (o envà) amb un mocador de paper, tovalloleta o drap nets
  • Aplica la pressió de forma ininterrompuda durant uns 10 minuts, si deixes d’aplicar-la abans, es reiniciarà l’hemorràgia
  • No declinis el cap del teu fill cap enrere, això faria que la sang li baixés per la part posterior de la gola i el mal gust de la sang podria provocar-li nàusees, tos i/o vòmits
  • Després de tallar l’hemorràgia, procura que estigui relaxat durant una estona.  Recomana-li que no es moqui, que es fregui el nas i que eviti participar en jocs bruts o moguts
  • Com que la majoria d’hemorràgies nasals infantils estan causades per furgar dins del nas o per la irritació provocada per l’aire sec, el fet de seguir uns quants consells senzills pot ajudar a evitar-les en el futur
  • Talla-li ungles sovint per evitar les lesions provocades degut a ficar-se els dits al nas
  • Mantingues humit l’interior del nas del teu fill utilitzant un nebulitzador nasal salí o impregnant les obertures de les finestres nasals amb pomada antibiòtica
  • Si l’aire de casa teva és més aviat ec, humidifica l’habitació del teu fill amb un vaporitzador (o humidificador). Busca un humidificador de vapor fred, ja que els humidificadors de vapor calent poden escaldar a un nen. Mantingues net l’aparell per impedir que es formi floridura
  • Assegura’t que el teu fill porta un equip protector o de seguretat adequat quan practiqui esports en els que podria lesionar-se el nas

Inclús quan s’adoptin les precaucions adequades, als nens els hi pot sagnar el nas de tant en tant. O sigui que la propera vegada que el teu fill tingui una hemorràgia nassal, intenta que no s’estengui el pànic. Aquestes hemorràgies solen ser innòcues i quasi sempre són fàcils de tallar.

Font original:

Reflexiones de un pediatra curtido, del Dr. Santiago García-Tornel de l’Hospital Sant Joan de Déu. http://drgarcia-tornel.blogspot.com/2011/10/si-su-hijo-sangra-frecuentemente-por-la.html