• El portal de la salut per a les famílies
  • L'Observatori de la salut de la infància i l'adolescència
  • Més de 1000 consells de salut per als teus fills
  • La guia de la salut i el benestar per als teus fills

Què és la fimosi i com tractar-la

Què és la fimosi i com tractar-la
26/10/2012

Aquest article respon a les preguntes de molts pares sobre la fimosi: Es pot prevenir? Com es detecta? Com es tracta?
La fimosi es produeix quan el prepuci, que és la pell que recobreix l’extrem del penis, no es retreu total o parcialment i impedeix que el gland quedi descobert. Durant el primer any de vida, gairebé la meitat dels casos de fimosi es resolen espontàniament. Així, es calcula que als 3 anys es solucionen el 90% dels casos .

Si el nen ja neix amb fimosi (fimosi primària ), aquesta es deu a unes adherències entre la pell i el gland formades durant la gestació. Aquestes adherències es dissolen espontàniament amb la retracció suau i intermitent del prepuci i amb les ereccions, de manera que la fimosi fisiològica es resol amb l’edat.

En canvi, quan apareix posteriorment (fimosi secundària ), sol ser deguda a la cicatrització de microesquinçaments o lesions que es produeixen en l’orifici prepucial per mala higiene o per les retraccions excessives realitzades en intentar obrir l’orifici o per netejar.

Es detallen, a continuació, els símptomes i complicacions més habituals derivats de la fimosi:

  • Micció dolorosa : la zona final del penis pot inflamar-se per l’orina acumulada, de manera que el nen pot tenir dificultats i sentir dolor en orinar.
  • Infeccions reiterades : com no es pot retirar la pell per realitzar una correcta higiene, la brutícia es pot acumular a la zona i produir inflamació i secrecions, i fins i tot, hi ha risc d’estendre la infecció a la bufeta. Aquestes infeccions també produeixen dolor en orinar.
  • Balanitis : és una infecció causada per l’acumulació del material secretat per les glàndules penianes (denominat esmegma) en el solc balanoprepucial.
  • Parafimosi : és una complicació de la fimosi que requereix tractament urgent. Sol produir-se quan un prepuci massa estret es retreu més enllà del gland i queda atrapat en el solc balanoprepucial. Això provoca que el gland s’inflami i, si no es tracta a temps, pot fins i tot derivar en necrosi.

Es recomana prevenir la fimosi (només és possible en el cas de la secundària) a través de pautes relacionades amb la higiene del nen . Primer, cal tirar enrere la pell del prepuci, només fins on sigui possible, sense forçar, i netejar suaument les secrecions acumulades entre aquest i el gland. Intentar descobrir el gland a la força, tirant cap enrere el prepuci, pot causar laceracions locals que creen un ambient molt favorable per al desenvolupament d’infeccions.

Si amb el temps no millora, abans d’optar per la cirurgia per corregir la fimosi, hi ha tractaments més conservadors com l’administració de cremes de corticoides que s’apliquen a la zona d’unió del prepuci i el gland.

No obstant això, si tot i així la fimosi no remet, probable quan els nens tenen més de tres anys, s’ha d’optar per la cirurgia. El més habitual és operar els nens entre els cinc i els set anys, abans de l’adolescència, ja que així també s’eviten possibles problemes psicològics. En el cas de les fimosi secundàries o de les que provoquen infeccions freqüents, la cirurgia és el tractament curatiu en la majoria dels casos, i consisteix en l’ablació total del prepuci, el que es coneix com a circumcisió .

Es recomana consultar el pediatre si l’estrenyiment és tal que obstaculitza la sortida normal de l’orina : el raig no és uniforme o és molt feble, o triga molt a iniciar-se i és excessivament lent. També, és aconsellable anar al metge si el nen ha fet els cinc anys i no aconsegueix descobrir el gland.

Fonts:

La fimosis en el niño : http://www.mibebeyyo.com/ninos/enfermedades-nino/fimosis-nino-1945
Fimosis en bebés y niños : http://www.webconsultas.com/bebes-y-ninos/el-bebe/fimosis-en-bebes-y-ninos-5408

Comparteix