• El portal de la salut per a les famílies
  • L'Observatori de la salut de la infància i l'adolescència
  • Més de 1000 consells de salut per als teus fills
  • La guia de la salut i el benestar per als teus fills

Enuresi nocturna: nens que mullen el llit, com els podem ajudar?

17/04/2019

L'enuresi nocturna és el terme mèdic que defineix la incontinència urinària (fer-se pipí) que afecta al nen durant la nit. La micció (acte d'orinar) no intencional i inconscient durant la nit, és una etapa normal del desenvolupament del nen. No ha de considerar-se com un aprenentatge fallit de l'ús del bany. 

Cada nen madura i desenvolupa el control de la bufeta al seu propi ritme i pocs nens aconsegueixen controlar la micció nocturna abans dels 3 anys d'edat. La majoria dels nens aprenen a fer-ho en algun moment entre els 3 i els 8 anys, però altres triguen més. Fins que això no passi, el millor és ser pacient, comprensiu, i donar-li suport en el procés.

Quines són les causes de l’enuresi nocturna?

En la majoria dels casos, l'enuresi nocturna passa simplement perquè el nen dorm profundament i no es desperta quan la seva bufeta està plena. Sovint la tendència de mullar el llit té un component hereditari; i en casos molt rars, la diabetis de tipus 1 o defectes congènits del tracte urinari poden ser la causa de l'enuresi. No obstant això, aquestes afeccions no només causen enuresi nocturna, sinó també símptomes diürns. Per això, si el seu nen no presenta símptomes diürns, podem tenir la tranquil·litat que el nen està completament sa.

L'enuresi no és una condició mèdica greu, però pot ser un problema difícil per als nens i els pares. Encara que no es coneixen amb exactitud toles les causes de l’enuresi, aquestes són  algunes raons possibles:

  • El nen té el son pesat i no es desperta al senyal de la bufeta plena.
  • No ha après a retenir i buidar l'orina. (La comunicació entre el cervell i la bufeta pot trigar a desenvolupar-se).
  • El cos del nen produeix massa orina durant la nit.
  • El nen  està restret. Els intestins plens poden pressionar la bufeta i això pot comportar problemes per retenir i buidar l'orina.
  • Té una malaltia lleu, està massa cansat, o està responent a canvis o tensions a casa.
  • Hi ha una història familiar d'enuresi. La majoria dels nens que mullen el llit tenen almenys un pare que tenia el mateix problema quan era nen.
  • La bufeta del nen és petita o no s’ha desenvolupat prou com per retenir l'orina durant una nit completa.
  • El nen té un problema mèdic subjacent.

Com podem ajudar al nen a superar l’enuresi

La majoria dels nens es fan pipí al llit durant el període d’aprenentatge de l’ús del bany. El problema generalment desapareix a mesura que els nens creixen. Si els nens arriben a l'edat escolar i encara mullen el llit, el més probable és que no hagin desenvolupat el control de la bufeta durant la nit. Seguiu els següents consells per gestionar l'enuresi del vostre fill:

  • No culpeu al nen. Recordeu que no és culpa seva. 
  • Sigueu honestos amb el vostre fill sobre el que està passant. Digueu-li que no és culpa seva i que la majoria dels nens superen l'enuresi nocturna.
  • Sigueu sensibles als sentiments del vostre fill. Si els adults no poseu molt d'èmfasi a l'enuresi és probable que el nen tampoc ho faci. També recordeu al vostre fill que altres nens s’orinen al llit.
  • Protegiu el llit. Una coberta de plàstic sota els llençols protegeix el matalàs de l'olor.
  • Deixeu que el vostre fill us ajudi. Demaneu-li que col·labori en el canvi de llençols i cobertes mullades. Això li ensenya responsabilitat. També pot ajudar a que el vostre fill se senti menys avergonyit si la resta de la família ho sap. No obstant això, si el vostre fill veu això com un càstig, no és recomanable.
  • Establir una norma de no burla en la família. No deixeu que els membres de la família, especialment els germans, es burlin del nen. Feu-los saber que no és culpa seva.
  • Preneu les mesures necessàries abans d'anar a dormir. Feu que el vostre fill faci servir el bany i eviteu que begui grans quantitats de líquid abans d'anar a dormir.
  • Intenteu despertar al vostre fill per utilitzar el bany d'una a dues hores després d'anar a dormir per ajudar-lo a mantenir-se sec durant tota la nit.
  • Mantingueu una actitud positiva. Premieu al nen per les nits seques. Oferiu suport, i no càstig, per a les nits humides.
  • Sigueu conscients dels hàbits diaris del nen per orinar i defecar.

Els signes d'un problema mèdic

Si el nen ja ha après a anar al bany amb normalitat i de sobte comença a orinar-se al llit, és convenient parlar amb un metge. Pot ser símptoma d'un problema mèdic. No obstant això, la majoria dels problemes mèdics que causen l’aparició sobtada de l'enuresi, tenen altres símptomes, incloent:

  • Canvis en la quantitat i la freqüència amb què el vostre fill s'orina durant el dia.
  • Dolor, ardor o esforç per orinar.
  • Un corrent molt petit o estret d'orina o degoteig que és constant o succeeix just després d'orinar.
  • Orina tèrbola o de color rosa o taques de sang a la roba interior.
  • Mulla el llit durant el dia o la nit.
  • Canvis sobtats en la personalitat o l'estat d'ànim.
  • Control intestinal deficient.
  • Orinar després de l'estrès (episodis de tos, després de córrer o aixecar objectes).
  • Certes alteracions en la manera de caminar (problemes per caminar que poden significar un problema neurològic subjacent).
  • Humitat contínua.

Si el vostre fill té algun d'aquests símptomes, seria convenient que el seu metge li fes un examen de la bufeta o els ronyons. Si cal, el seu metge el remetrà a un uròleg pediàtric.

Ajudes externes per fer front a l’enuresi

Alarmes o despertadors: pot ser recomanable una alarma per al tractament de l'enuresi. Es tracta d’un despertador sensible que detecta la humitat i activa l'alarma perquè el nen pugui despertar-se i fer servir el bany.  Les alarmes per a l’enuresi tenen èxit d'un 50% a 75% de les vegades. Tendeixen a ser una gran ajuda per als nens que tenen un son profund i que tenen un bon control de la bufeta pel seu compte.

Medicaments: hi ha medicaments per al tractament de l'enuresi nocturna per a nens majors de sis anys. Encara que rares vegades els medicaments curen l'enuresi, poden ser útils, especialment quan els nens comencen a dormir fora de casa o a anar a campaments durant la nit. El metge del vostre fill pot donar-li més informació sobre aquests medicaments i si són adequats per al vostre fill. Recordeu preguntar sobre els possibles efectes secundaris.

Però no us desanimeu si aquests tractaments no funcionen. En la majoria dels casos, l'enuresi nocturna disminueix a mesura que el cos del nen madura, i fins que això no passi, el vostre fill necessitarà molt suport emocional per part de la seva família. En arribar a l'adolescència, gairebé tots els nens superen el fet d’orinar al llit. Només al voltant del 2% al 3% dels nens segueixen tenint problemes amb l'enuresi com a adults.

Accés a les fonts de consulta:

Enuresis (orinarse en la cama). About Kids Health. [Data de consulta: 08/04/2019]

Enuresis nocturna. Healthy Children. [Data de consulta: 08/04/2019]

Comparteix