Cures higiènic-bucals que has de seguir si estàs embarassada

20/11/2021

Durant la gestació ocorren molts canvis que afecten l'estat de salut bucodental, com l'augment de certs bacteris orals, així com canvis en la dieta.

Les gestants, sobretot en el primer trimestre, solen canviar d'hàbits dietètics per les noves necessitats, augmentant en quantitat i freqüència la ingesta d'aliments cariogènics (que afavoreixen l'aparició de càries).

Alguns a més, a causa de les nàusees, disminueixen la freqüència de la raspallat de dents.

Existeix la creença popular que el calci requerit pel fetus s'obté de la dentició materna, però no hi ha evidència que això sigui cert.

Respecte a la gingivitis (inflamació de les genives), més d'un 60% de les gestants la presenten. Sol atribuir-se a l'augment de la progesterona en sang, provocant la inflamació de les genives.

Es presenta a partir del segon mes, i es caracteritza per genives vermelles, inflamades i que sagnen amb facilitat, que solen millorar després del part.

Pel que fa a les infeccions periodontals (de la geniva i de l'os que envolta la dent), aquestes creen un portal per a la disseminació de bacteris, els quals poden arribar al fetus i la placenta, posant-los en risc.

És per això que els estudis indiquen que el tractament periodontal durant l'embaràs és segur, redueix els bacteris, la inflamació i la probabilitat de baix pes en els nadons d'embarassos d'alt risc.

En el Protocol de Seguiment de l'Embaràs de la Generalitat de Catalunya i la Guia de Salut Oral i Embaràs, se suggereixen certes mesures, segons l'etapa:

  • Pregestacional: es recomana fer una visita anual a l'odontòleg, no abusar de la ingesta de dolços i raspallar-se les dents amb un dentifrici fluorat després de cada àpat.
  • Gestacional: s'afegeix una visita a l'odontòleg a l'inici de l'embaràs, l'ús de col·lutori i un raspallat de mínim uns 2 minuts.

Es suggereix fer una profilaxi dental durant l'embaràs per reduir la càrrega bacteriana local.

La profilaxi dental consisteix en una higiene professional realitzada amb instruments especials, per tal d'eliminar tota la placa bacteriana i la tosca al marge de la geniva i entre les dents.

En les dones d'alt risc de càries i/o periodontitis (que presenten una placa bacteriana visible, gingivitis, càries actives o taques blanques), també se suggereix l'ús de fil dental i fluor tòpic.

En les gestants amb càries actives es recomana el tractament abans del part.

Pel que fa a les radiografies dentals, presenten un risc molt baix d'afectació fetal; tot i això, s'indica fer-les sempre amb protecció de l'abdomen i el coll.

Pautes preventives respecte a temes de salut bucodental

A continuació es llisten les pautes principals per prevenir problemes en la salut bucodental de la gestant:

  • Acudir a una revisió odontològica com a mínim un cop durant la gestació.
  • Realitzar una profilaxi dental per reduir la càrrega bacteriana bucal.
  • Prescripció d'antisèptics i fluor tòpic en dones amb alt risc de càries i/o periodontitis.
  • Consum d'aliments sans entre àpats (fruites, iogurt, torrades, formatge, etc.).
  • Higiene bucal estricta dues vegades al dia amb pasta dental fluorada (inclòs l'ús de fil dental), especialment abans de dormir.
  • En gestants amb càries actives es recomana el tractament restaurador abans del part.

Principals afeccions bucals freqüents durant l'embaràs i el seu maneig

A continuació es mostren les principals afeccions bucals i el seu maneig:

Càries actives

  • Tractament restaurador abans del part.
  • Reducció en la freqüència de sucres, higiene bucal estricta mínim dues vegades al dia amb pasta fluorada i ús de fil dental.

Gingivitis

  • Realitzar una neteja professional per reduir la inflamació i la càrrega bacteriana local.
  • Prescripció de clorhexidina i fluor tòpic.
  • Higiene bucal estricta dues vegades al dia amb pasta dental fluorada (inclòs l'ús de fil dental).

Refluxe i/o vòmits

  • Rentades bucals amb una cullerada de bicarbonat sòdic diluït en un got d'aigua, per neutralitzar l'àcid.

Sensibilitat dental

  • Rentades de fluorur de sodi i raspallat amb pastes d'alta concentració de fluor per protegir les dents erosionats o sensibles.

Tumor gingival de l'embaràs

  • Observar, a excepció que interfereixin en la masticació, sagnin molt o persisteixin després del part.
  • Es poden extirpar quirúrgicament, encara que solen reaparèixer si s'eliminen durant l'embaràs.

Recorda, aquest contingut ha estat elaborat amb l'objectiu d'informar. En cap cas substitueix la consulta amb l'equip assistencial. Davant de qualsevol dubte, consulta amb el teu especialista.