Coneix què és el raquitisme i com evitar-lo

Per què es produeix el raquitisme?
Per evitar una elevació del nivell de fosfats en sang, al mateix temps la PTH augmenta la seva eliminació per l'orina. L'efecte final en situacions de raquitisme és la falta de mineralització de l'os en creixement, juntament amb un descens dels nivells de fosfat en sang. Els nivells de calci poden estar normals a causa d'aquests mecanismes de compensació.
Quins nens estan en risc de patir-ho?
- Lactants amamantats (lactància materna), fills de mares vegetarianes o que per raons culturals o religioses viuen amb escassa exposició a la llum solar.
- Lactants prematurs.
- Nens amb malalties cròniques que afecten el metabolisme de la vitamina D (malalties renals, cardíaques o digestives cròniques) o amb malalties que necessiten protecció de la llum solar, com el lupus o l'exerodèrmia pigmentada.
Quines manifestacions produeix?
Les deformitats poden aparèixer en tot l'esquelet:
- En el crani poden produir estovament dels ossos, que s'enfonsen a comprimir-se com una pilota de goma, fenomen que es coneix com craneotabes. També pot produir deformitats, com el front prominent.
- A la dentició, retard en l'aparició de les dents, alteracions de la seva forma i càries generalitzada.
- Deformitats dels ossos llargs de les extremitats: cames arquejades, eixamplament de les zones del cartílag de creixement (canells, colzes, genolls, turmells, regió anterior del tòrax...)
- A la columna vertebral pot produir cifosi (curvatura cap endavant).
No obstant això, el dèficit de vitamina D i l'alteració dels nivells de calci i fosfats conseqüent poden produir altres manifestacions, com ara irritabilitat, hipotonia (debilitat muscular), retard del desenvolupament psicomotor, anèmia o infeccions de repetició.
Com es diagnostica?
En l'analítica de sang s'observa un descens dels nivells de vitamina D, una elevació dels nivells de fosfatasa alcalina i de PTH i un descens dels nivells de fòsfor. La concentració de calci pot estar baixa o normal, per l'efecte dels mecanismes de compensació.