• El portal de la salut per a les famílies
  • L'Observatori de la salut de la infància i l'adolescència
  • Més de 1000 consells de salut per als teus fills
  • La guia de la salut i el benestar per als teus fills

Ginecomàstia: per què a alguns nens els augmenten de volum dels pits

20/10/2017

Què passa quan creixen les mames en un nen?

L'augment del volum de les mames en un nen a causa del desenvolupament del teixit mamari es denomina ginecomàstia. En la majoria d'ocasions no es tracta de la manifestació d'una malaltia sinó de situacions normals o fisiològiques, durant el desenvolupament. Dins de les causes no patològiques trobem la ginecomàstia dels nadons i la dels adolescents, en ambdós casos transitòries. Totes dues constitueixen la majoria dels casos de ginecomàstia.

És important diferenciar la ginecomàstia real de la falsa ginecomàstia o adipomastia, present en persones obeses i que es deu a l'augment del dipòsit de greix a la pell.

La ginecomàstia en període neonatal la presenten molts nounats i es deu al pas d'estrògens a través de la placenta durant la gestació. Desapareix en les primeres setmanes de vida de manera progressiva i no necessita tractament. És important evitar la manipulació per prevenir la infecció.

La ginecomàstia en la pubertat, al voltant dels 13-14 anys, ocorre al voltant de la meitat dels adolescents. Sol presentar-se en les dues mames, si bé pot no ser simètrica, i té una consistència ferma però no dura, com de goma. Normalment no solen tenir un dolor intens però sí molèsties i sensibilitat a la fricció, fins i tot de la roba. Sol desaparèixer al cap d'uns mesos i no necessita tractament, excepte en nens en què el seu volum sigui molt gran o si presenten una afectació psicològica que no pugui gestionar només amb suport psicològic.

Quins són els senyals d'alarma que ens indiquen que pot no ser fisiològica? 

Quan l'augment del volum d'una o de les dues mames en un nen o adolescent home passa fora d'aquests dos rangs d'edat és recomanable consultar amb el seu pediatre perquè valori altres possibles causes. Entre elles estan l'ús d'alguns medicaments (hormones, fàrmacs amb acció sobre el sistema nerviós central, antitumorals, cardiovasculars, antibiòtics...), malalties del fetge o del ronyó, algunes malalties sistèmiques (colitis ulcerosa), neoplàsies (tumors) i algunes infeccions .

A part de la història clínica i l'exploració física, en casos de sospita de ginecomàstia deguda a alguna malaltia és necessària la determinació dels nivells en sang d'algunes hormones: prolactina, LH, estradiol, testosterona, β-hCG, DHEA, T4L i TSH (hormones tiroïdals)...

Pel que fa al tractament, en el cas de la ginecomàstia produïda per fàrmacs consisteix en la suspensió del tractament, si això és possible. La resta, consisteix en el tractament o compensació de la malaltia que la provoca.

Comparteix